گھٹنے کی اوسٹیو ارتھرائٹس (KOA) گھٹنے کی ایک عام انحطاطی بیماری ہے جس کی خصوصیت کارٹلیج انحطاط، کارٹلیج ایکسفولی ایشن، اور سبکونڈرل ہڈی ہائپرپلاسیا ہے، جس سے گھٹنوں میں درد، جوڑوں کا عدم استحکام اور فعال حدود پیدا ہوتے ہیں۔KOA مریضوں کے معیار زندگی کو بری طرح متاثر کرتا ہے اور یہ صحت عامہ کا ایک بڑا مسئلہ ہے۔پروسیڈنگز آف دی نیشنل اکیڈمی آف سائنسز (PNAS) میں شائع ہونے والے ایک وبائی امراض کے سروے سے پتہ چلتا ہے کہ امریکی آبادی میں KOA کے واقعات بیسویں صدی کے وسط سے دگنا ہو گئے ہیں۔KOA ایک بہت زیادہ واقعات والی انسانی بیماری بن گئی ہے اور اس نے لوگوں کی زندگیوں اور کام پر بہت منفی اثر ڈالا ہے۔
Osteoarthritis Society International (OARSI) KOA کے لیے پہلی لائن کے انتظام کے حل کے طور پر سرجری کے بجائے قدامت پسند علاج کی سفارش کرتا ہے، جو KOA کے علاج میں قدامت پسند علاج کی اہمیت پر زور دیتا ہے۔امریکن کالج آف ریمیٹولوجی (ACR) نے ایک درجہ بندی کی تجویز پیش کی ہے جس میں قدامت پسند علاج میں منشیات کا علاج اور غیر منشیات کا علاج شامل ہے۔غیر منشیات کے علاج میں عام ورزش اور پٹھوں کی ورزش شامل ہے، لیکن غیر منشیات کے طریقے اکثر مریض کی تعمیل پر بہت زیادہ انحصار کرتے ہیں اور اس پر قابو پانا مشکل ہوتا ہے۔منشیات کے اہم علاج میں ینالجیسک، غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں اور کورٹیکوسٹیرائڈ انجیکشن شامل ہیں۔اگرچہ مندرجہ بالا منشیات کے علاج ایک خاص حد تک موثر ہیں، لیکن اس کے بڑے مضر اثرات بھی ہیں۔حالیہ برسوں میں، KOA کے علاج میں پلیٹلیٹ سے بھرپور پلازما (PRP) یا ہائیلورونک ایسڈ (HA) کے انٹرا آرٹیکولر انجیکشن کے استعمال پر مطالعات کی تعداد میں اضافہ ہوا ہے۔بہت سے منظم جائزے یہ بتاتے ہیں کہ HA کے مقابلے PRP کا انٹرا آرٹیکولر انجیکشن درد کی علامات کو کم کر سکتا ہے اور KOA کے مریضوں میں گھٹنے کے کام کو بہتر بنا سکتا ہے۔تاہم، 5 سالہ فالو اپ کے ساتھ ایک ڈبل بلائنڈ بے ترتیب کنٹرول ٹرائل سے پتہ چلتا ہے کہ HA اور PRP کے امتزاج سے گھٹنے کی دائمی علامتی تبدیلیوں اور اوسٹیو ارتھرائٹس کی تاریخ والے مریضوں میں درد اور افعال میں بہتری آئی ہے۔ایک RCT نے ظاہر کیا کہ PRP ہلکے سے اعتدال پسند KOA کے لیے ایک مؤثر علاج ہے اور یہ کہ HA اور PRP کا مشترکہ استعمال صرف HA (1 سال) اور PRP (3 ماہ) کے استعمال سے بہتر ہے۔RCT نے یہ بھی انکشاف کیا کہ PRP مختلف فالو اپ پوائنٹس یا اثر کی مدت کے لحاظ سے علامات کے فنکشن میں بہتری کے لحاظ سے HA سے بہتر مجموعی طبی بہتری فراہم نہیں کرتا ہے۔حالیہ برسوں میں، مطالعات کی بڑھتی ہوئی تعداد نے KOA کے لیے HA کے ساتھ مل کر PRP کی معقولیت پر توجہ مرکوز کی ہے، اور ان کے طریقہ کار پر گہرائی سے تبادلہ خیال کیا گیا ہے۔خالص پی آر پی سلوشن اور پی آر پی پلس ایچ اے سلوشن میں ٹینڈن سیلز اور سائنووئل فائبرو بلاسٹس کی نقل مکانی کی صلاحیتوں کا موازنہ کرنے والے تجرباتی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ پی آر پی کو HA کے ساتھ ملانا سیل کی نقل و حرکت کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتا ہے۔مارموٹی نے پایا کہ PRP میں HA کا اضافہ مؤثر طریقے سے کونڈروسائٹس کے پھیلاؤ کو فروغ دے سکتا ہے اور کارٹلیج کی مرمت کی صلاحیت کو بہتر بنا سکتا ہے۔مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ PRP اور HA کا امتزاج اس کے مختلف حیاتیاتی میکانزم سے فائدہ اٹھا سکتا ہے اور اشتعال انگیز مالیکیولز، کیٹابولک انزائمز، سائٹوکائنز اور نمو کے عوامل جیسے سگنل مالیکیولز کی سرگرمی کو آسان بنا سکتا ہے، اس طرح KOA کے علاج میں مثبت کردار ادا کرتا ہے۔
پوسٹ ٹائم: نومبر-07-2022